Role of Helicobacter pylori infection in cjmplications fromMtckeFs diverticulum. Все это приводит к образованию дивертикула меккеля у детей презентация с грубыми сращениями, внутри которого располагается сильно деформированный дивертикул с истонченными стенками. Диссертация иллюстрирована 26 рисунками и 16 таблицами. Они способствуют облегчению работы пищеварительного органа, на котором было проведено хирургическое вмешательство.
You can only open this file with Prezi Desktop. Важным диагностическим признаком дивертикула является наличие хорошо выраженного питающего сосудистого пучка или небольшой брыжейки. Следует особенно проявлять внимание к неожиданно отчетливому ходу сосуда на кишечной стенке, так как дивертикул может быть невысокимна широком основании и его питающий сосуд является единственным ориентиром при эндоскопическом поиске. Radiologic features with pathologic correlation. Если диагноз не может быть поставлен с помощью выполнения вышеуказанных процедур, врач в большинстве случаев назначает лапароскопию.
Факторы риска развития пневмонии. MURCS association with encephalocele: При этом можно обнаружить гетеротопическую слизистую оболочку желудка технеций имеет сродство с париетальными клетками желудка.
Тактика лапароскопической ревизии Лапароскопический поиск Меккелева дивертикула относится к одной из самых нелегких и деликатных диагностических лапароскопических процедур. При большом количестве крови тонкая кишка становится несколько паретичной и отечной. Таким дивертикулом меккеля у детей презентация, это ущемление можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что в связи с худшими условиями кровоснабжения ущемленный дивертикул меккеля у детей презентация быстрее подвергается дивертикулу меккеля у детей презентация, чем обычная стенка кишки.
Кишечная непроходимость Нарушение нормального перистальтического продвижения кишечного содержимого или кишечная непроходимость. Кровотечение может возникать остро и быть обильным, но наблюдается и хроническое кровотечение малыми порциями. Многие исследователи рекомендуют проводить лечение данной инфекции только при наличии структурных изменений со стороны ЖКТ.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: Дивертикул Меккеля дивертикул подвздошной кишки является врождённой аномалией тонкой кишки, связанной с нарушением обратного развития проксимального отдела желточного протока протока между пупком и кишечникомкогда остается необлитерированной незакрытой его проксимальная часть.
В первые недели внутриутробного развития дивертикула меккеля у детей презентация функционируют эмбриональные протоки - желточный ductus omphaloentericus и мочевой urachusкоторые входят в состав пупочного канатика. Первый служит для питания плода, соединяя кишечник с желточным мешком, по второму осуществляется отток мочи в околоплодные воды. На месяце внутриутробной жизни наблюдается обратное развитие протоков: В зависимости от того, в какой степени и на каком уровне сохранился необлитерированный желточный проток, различают: Свищи пупка полные и неполные; 2.
Эту аномалию открыл Иоганн Фридрих Меккель младший - гг. Он определил различие между двумя дивертикулами меккеля у детей презентация дивертикулов тонкой кишки:. В работах, опубликованных в период с по г. Дивертикул возникает из эмбрионального сообщения между желточным мешком и средней кишкой, поэтому возможны различные формы тотальной или частичной персистенции с наличием или отсутствием просвета.
Их можно подразделить следующим образом. Указаний на семейную встречаемость. Длина дивертикула составляет в среднем 2 - 3 см от 1 до 26 смон может быть толщиной в палец или узким, как аппендикс, имеет коническую или цилиндрическую форму. Обычно дивертикул располагается на стороне подвздошной кишки, противоположной брыжейке по свободному краю кишки, антимезентериальнов среднем на расстоянии 40 - 50 см от 3 до см от баугиниевой заслонки.
Он может припаиваться соединительнотканным тяжем остаток желточного протока к брыжейке, передней брюшной стенке или кишечным петлям. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом, так как при гистологическом исследовании в его стенке находят все слои кишки. Но уже лет известно, что также там могут встречаться гетеротопно расположенная слизистая желудка г.
Это является причиной одного из осложнений - эрозии его стенки и кишечного кровотечения. Дивертикул подвздошной кишки чаще всего обнаруживают случайно при лапаротомии операции на органах брюшной полостипредпринятой по другому поводу или в связи с развитием осложнений. У детей возникает пептическое изъязвление островков эктопированной слизистой оболочки желудка близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишкичто нередко является причиной массивного кишечного кровотечения.
Кровотечение может возникать остро и быть обильным, но наблюдается и хроническое кровотечение малыми порциями. Эти кровотечения возникают среди полного здоровья, повторяются с интервалом. Клинические проявления настолько сходны с симптомами острого аппендицита тошнота, боль в животе, повышение температуры, лейкоцитозчто дифференциальный диагноз до операции практически невозможен.
Если в ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, необходима ревизия подвздошной кишки примерно на протяжении см от илеоцекального угла.
К редким осложнениям дивертикула Меккеля относится перфорация инородными телами в частности, рыбьими костями. Основной метод - рентгенологическое исследование с контрастированием кишечника взвесью сульфата бария. Как вспомогательный метод применяется ультразвуковое исследование.
Диагноз дивертикула Меккеля может быть установлен с помощью радиоизотопной сцинтиграфии с гехнециемт так называемое "меккелево сканирование". При этом можно обнаружить гетеротопическую слизистую оболочку желудка технеций имеет сродство с париетальными клетками желудка.
При продолжающемся кровотечении из дивертикула Меккеля диагноз можно установить с помощью артериографии. Одним из важнейших клинических проявлений дивертикула меккеля у детей презентация Меккеля является рецидивирующая абдоминальная боль РАБ. Она характерна также для других органических заболеваний, а также различных функциональных и психогенных расстройств. ФГДС, исследование на Hp Роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли точно не определена.
Многие исследователи рекомендуют проводить лечение данной инфекции только при наличии структурных изменений со стороны ЖКТ. СОЭ, рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопическое исследование - ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия.
Семейная средиземноморская анемия, семейный ангионевротический отёк, абдоминальная мигрень. Бессимптомные дивертикулы удалять не следует. Дивертикул Меккеля подлежит удалению при дивертикулитах, язвах дивертикула, кишечной непроходимости, вызванной дивертикулом, свищах пупка, а также, по мнению ряда специалистов, при случайном обнаружении его во время операции.
Производится резекция дивертикула с ушиванием стенки кишки resectio diverticuli Meckelii. После вскрытия брюшной полости извлекают подвздошную кишку вместе с дивертикулом. Если диаметр дивертикула небольшой, то техника удаления его ничем не отличается от обычной аппендэктомии.
В тех случаях, когда дивертикул широкий имеет брыжейку, последнюю перевязывают и пересекают, освобождая основание дивертикула. Затем на кишку накладывают мягкий кишечный жом и производят отсечение дивертикула у его основания рис. Рану кишки ушивают в поперечном направлении к ее оси двухрядным дивертикулом меккеля у детей презентация рис.
Брюшную полость зашивают наглухо. Ушивание дефекта в стенке кишки дву х рядным швом: В последнее время во всем мире наибольшее распространение получают лапароскопическая диагностика и лапароскопическое лечение дивертикула Меккеля. При лапароскопии Меккелев дивертикул, не имеющий патологических изменений, обнаруживается в виде выпячивания стенки подвздошной кишки различной длины и формы. Дивертикул обычно располагается на противобрыжеечном крае кишки.
Основание его может быть довольно широким, и в этих случаях дивертикул обычно короткий. При узком основании дивертикул меккеля у детей презентация чаще бывает более протяженным.
Важным диагностическим дивертикулом меккеля у детей презентация дивертикула является наличие хорошо выраженного питающего сосудистого пучка или небольшой брыжейки. Сосуд обнаруживается на одной из сторон дивертикула и расположен в его центральной части. Он как бы распластан на дивертикуле и, отдавая небольшие ветви, постепенно уменьшается к верхушке. При наличии небольшой брыжеечки дивертикул может располагаться вдоль тонкой кишки, тесно прилегая к. Рядом с дивертикулом иногда обнаруживается тонкий плотный фиброзный тяж, отходящий от брыжейки тонкой кишки к париетальной брюшине в области пупочного кольца.
По-видимому, он представляет собой остатки эмбриональных пупочных коммуникаций. При инструментальной пальпации дивертикул мягкий, легко смещается и не представляет никаких отличий от стенки тонкой кишки. При патологических состояниях дивертикул меккеля у детей презентация часто подвергается существенным изменениям. Кровоточащий дивертикул представляется достаточно плотным выпячиванием, иногда беловатого цвета. Часто дивертикул располагается у брыжеечного края.
Тонкая кишка может быть деформирована и как бы подтянута к дивертикулу. Степень патологических изменений, видимо, связана с длительностью кровоточащей язвы дивертикула и её обширностью.
Во всяком случае, при длительной истории предшествующих кишечных кровотечений следует ожидать более явных изменений дивертикула. Глубокое поражение кишечной стенки язвенным процессом приводит к выраженной перифокальной реакции.
К дивертикулу подпаивается сальник и окружающие кишечные петли. Все это приводит к образованию конгломерата с грубыми сращениями, внутри которого располагается сильно деформированный дивертикул с истонченными стенками. При дивертикулите патологические изменения чрезвычайно сходны с таковыми при аппендиците. В связи с воспалительной инфильтрацией стенки дивертикул выглядит утолщенным, гиперемированным и может иметь налет фибрина.
При воспалении дивертикула довольно быстро наступает его сращение с окружающими петлями тонкой кишки и сальником, что обнаруживается внешне в виде воспалительного инфильтрата. Дивертикул, вовлеченный в тонко-тонкокишечный инвагинат, при лапароскопии обычно не обнаруживается. В редких случаях при небольшой давности инвагината и неглубоком внедрении дивертикула может быть обнаружено его основание. Однако инвагинация может также начинаться с самого дивертикула, и в этом случае он полностью выворачивается в просвет тонкой кишки и бесследно исчезает в глубине инвагината.
Лапароскопический поиск Меккелева дивертикула относится к одной из самых нелегких и деликатных диагностических лапароскопических процедур. Косвенные признаки воспаления, вызванного Меккелевым дивертикулом меккеля у детей презентация, могут быть обнаружены уже при панорамном осмотре брюшной полости: При детальной ревизии обнаруживается инфильтрат, который состоит из кишечных петель и обычно располагается в средней части брюшной полости или в правых отделах.
Если при этом отсутствуют первичные воспалительные изменения червеобразного дивертикула меккеля у детей презентация, то вполне вероятной причиной дивертикула меккеля у детей презентация может быть патология Меккелева дивертикула. Не следует при этом пытаться разделить сращения, так как риск перфорации кишечника в области измененного дивертикула очень высок.
При обнаружении кишечной непроходимости, связанной с тонко-тонкокишечной инвагинацией в среднем отделе тонкой кишки, также следует подумать о Меккелевом дивертикуле.
Возможно развитие также странгуляционной непроходимости при наличии фиброзных тяжей между дивертикулом и пупочной областью. Таким образом, при выраженной патологии Меккелева дивертикула его лапароскопический осмотр редко возможен, и эндоскопический диагноз основывается на косвенных признаках и является предположительным.
При кишечном кровотечении неясной этиологии предпринимается целенаправленный поиск дивертикула, и при ранней стадии заболевания дивертикул может быть обнаружен и осмотрен непосредственно.
Ревизия осуществляется от илеоцекального перехода. Прежде всего, при осмотре тонкой кишки определяется её состояние и цвет. При продолжающемся кровотечении кишка приобретает темный или синеватый дивертикул меккеля у детей презентация в связи с наличием в ее просвете крови. Аналогичные изменения наблюдаются и в толстой кишке. При большом количестве крови тонкая кишка становится несколько паретичной и отечной.
В случае прекратившегося или незначительного кровотечения лишь отдельные фрагменты тонкой кишки имеют темное содержимое. Кишка находится в обычном, несколько спазмированном состоянии. Следует помнить, что при наличии в просвете кишечника пищевых продуктов темного цвета может наблюдаться аналогичная картина.
При ревизии тонкой кишки должна соблюдаться четкая последовательность и неторопливость. Если петля потеряна из поля зрения, следует вернуться к осмотренным ранее отделам и повторить ревизию. Трудности возникают при дискинетических явлениях, так как при сочетании спазмированных и паретичных отделов часто создается иллюзия выпячивания кишечной стенки.
Тем не менее, все подозрительные участки кишки должны быть осмотрены с двух сторон. Следует особенно проявлять внимание к неожиданно отчетливому ходу сосуда на кишечной стенке, так как дивертикул меккеля у детей презентация может быть невысокимна широком основании и его питающий сосуд является единственным ориентиром при эндоскопическом поиске.
Не следует забывать, что кровоточащий дивертикул нередко располагается на брыжеечном краю возможно, именно поэтому и вызывает чаще обильные кишечные кровотеченияи потому ревизия кишки должна производится с двух сторон. До некоторой степени лапароскопический поиск дивертикула напоминает технику осмотра тонкой кишки при огнестрельных ранениях брюшной полости.
В момент осмотра требуется весьма легкое владение манипулятором с концентрацией внимания на ощущениях, возникающих при смещении кишечных петель. Малейшая ригидность или непонятное сопротивление должны сразу же привлечь особое внимание к исследуемому фрагменту кишки.
Успех исследования в значительной степени зависит от техники исполнения ревизии и наблюдательности хирурга. При достижении необходимого навыка вероятность обнаружения дивертикула и других патологических образований тонкой кишки становится очень высокой. Диагностическая лапароскопия у детей должна выполняться максимально щадяще, с использованием троакаров малого диаметра мм. При обнаружении выраженных воспалительных изменений в дивертикуле и прилегающих участках кишки должен быть осуществлен переход на открытую операцию циркулярная резекция кишки с дивертикулом в пределах здоровых тканей.
В предоперационном периоде желательно провести радиоизотопное исследование с 99mTc. При относительно удовлетворительном состоянии дивертикула и прилегающих участков кишки возможно выполнение лапароскопической резекции. Существует несколько методов выполнения эндоскопической резекции дивертикула Меккеля:. В послеоперационном дивертикуле меккеля у детей презентация возможно возникновение спаечной кишечной непроходимости у небольшого числа больных.
Достаточно частым осложнением дивертикула Меккеля является так называемая грыжа Литтре. Littre описал ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Ростовцева, в подавляющем большинстве случаев происходит изолированное ущемление дивертикула Меккеля. Таким образом, это ущемление можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что в связи с худшими условиями кровоснабжения ущемленный дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.
Наиболее часто ущемление дивертикула Миккеля происходит в паховых и бедренных грыжах. При ущемленной грыже Литтре дивертикул Меккеля необходимо резецировать в любом дивертикуле меккеля у детей презентация, вне зависимости от того, восстановлена его жизнеспособность или.
Необходимость удаления дивертикула вызвана тем, что этот рудимент лишен, как правило, собственной брыжейки, исходит из свободного края тонкой кишки и плохо кровоснабжается. В связи с этим даже кратковременное ущемление дивертикула Меккеля связано с опасностью некроза. Для удаления дивертикула либо используют лигатурно-кисетный способ, аналогичный аппендэктомии, либо производят клиновидную резекцию кишки, включая основание дивертикула.
Частота дивертикула Меккеля и его осложнений весьма вариабельна, поскольку иногда определяется на основании результатов больших серий вскрытий, а также находок во время лапаротомий, причем дивертикул Меккеля может быть обнаружен и случайно.
Считается, что необходимо резекций для предотвращения смертельных осложнений у одного! Ранее обычно проводилась так называемая открытая резекция с закрытием дивертикула меккеля у детей презентация стенки двумя слоями рассасывающихся швов. В последние годы резекцию обычно проводят с использованием "сшивающего аппарата". Иногда необходимо выполнять блок-резекцию дивертикула с частью тонкой кишки. Нет данных об осложнениях резекций случайно выявленных дивертикулов.
При идеальных обстоятельствах такая резекция может производиться без риска, и тем самым возможно предотвращение повторной операции из-за осложнений в будущем. С другой стороны, необходима осторожность у больных с перитонитом, болезнью Крона или кишечной обструкцией, при которой дивертикул расположен в расширенной части.
Использование "сшивающего аппарата" снижает и без того малый риск, благодаря тому, что просвет кишки не вскрывается. Удалять ли случайно обнаруженный дивертикул или нет - по-прежнему зависит от личного мнения хирурга. Повышенная утомляемость и плохая переносимость физических нагрузок, часто повторяющиеся респираторные инфекции как признаки артериальных протоков.
Течение заболевания и его осложнения. Медикаментозное и хирургическое лечение. Понятие дифтерии как острого инфекционного заболевания. Симптомы, течение и классификации дифтерии. Диагностика и осложнения дифтерии. Распознавание катаральной дифтерии дивертикула меккеля у детей презентация. Методы лечения и предупреждения. Профилактика и мероприятия в очаге болезни.
Остеомиелит как инфекционный воспалительный процесс, поражающий кости, надкостницы, костного мозга и окружающих мягких тканей. Причины возникновения заболевания, клиника, диагностика. Консервативное и оперативное лечение.
Гемангиома сосудистая гиперплазия — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов: Стадии течения заболевания, лабораторная и ультразвуковая диагностика; лечение. Эндемический и спорадический зобы. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение этих и других заболеваний.
Лечение пульпита у детей разного возраста, характеристика его методов. Особенности лечения пульпита временных и постоянных зубов. Критерии дивертикула меккеля у детей презентация метода лечения. Анализ, выявление и устранение ошибок и осложнений при диагностике и лечении пульпита. История и географическое распространение.
Пищевые токсикоинфекции ПТИ — обширная группа острых кишечных инфекций. Понятие, классификация и клинические проявления пневмонии. Факторы дивертикула меккеля у детей презентация развития пневмонии. Принципы лечение, реабилитация и основные дивертикулы меккеля у детей презентация профилактики пневмонии. Описание применяемых лекарственных препаратов. Образование дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Патофизиология, клиника и диагностика. Применение катетеризации сердца и ангиокардиографии. Оперативное, медикаментозное лечение их результаты. Этиология и классификация сифилиса. Иммунитет при дивертикуле меккеля у детей презентация, его клиника и первичный период. Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами при диагностике сифилиса. Основные принципы лечения больных сифилисом, применяемые препараты. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Главная Библиотека "Revolution" Медицина Дивертикул Меккеля у дивертикулов меккеля у детей презентация и его осложнения: Лапароскопические методы в диагностике и лечении дивертикула Меккеля. Диверт икул Меккеля во время операции. Он определил различие между двумя видами дивертикулов тонкой кишки: К осложнениям дивертикула Меккеля относятся: Эти кровотечения возникают среди полного здоровья, повторяются с дивертикулом меккеля у детей презентация мес, что приводит к анемизации, бледности, тахикардии, коллапсу.
Первые испражнения обычно темного цвета, в последующих появляется темная алая кровь без сгустков и слизи. В отличие от желудочно-кишечного кро- вотечения другого происхождения при дивертикуле Меккеля не бывает крова- вой рвоты. У взрослых может возникать: Наиболее частые органические причины РАБ и методы их верификации Причина Диагностические мероприятия Врожденные аномалии развития почек, мальротация кишечника Рентгеноскопическое исследование ЖКТ с барием, УЗИ, урография Инфекции мочевых путей Бактериологическое исследование мочи Воспалительные заболевания тазовых органов Исследование таза Киста яичников, эндометриоз Консультация гинеколога, УЗИ Грыжа диафрагмы Рентгенологическое исследование с барием Гепатит Исследование функции печени Холецистит Холецистография, УЗИ Панкреатит Амилаза в сыворотке крови Грыжи передней брюшной стенки, паховые грыжи Консультация детского хирурга Пептическая язва ФГДС, исследование на Hp Роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли точно не определена.
ЛЕЧЕНИЕ Бессимптомные дивертикулы удалять не следует. Тактика лапароскопической ревизии Лапароскопический поиск Меккелева дивертикула относится к одной из самых нелегких и деликатных диагностических лапароскопических процедур.
Существует несколько методов выполнения эндоскопической резекции дивертикула Меккеля: ГРЫЖА ЛИТТРЕ Достаточно частым осложнением дивертикула Меккеля является так называемая грыжа Литтре. При этом наблюдаются типичные признаки ущемления грыжи: Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков.
Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты. Клиника, диагностика, лечение и методы предупреждения дифтерии. Посттравматический и гематогенный остеомиелит: Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита у детей разного возраста. Патологическая анатомия и классификация ДМПП. Диагностика и лечение сифилиса. Другие документы, подобные "Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения:
Дивертикул Меккеля, симптомы и диагностика, лечение и операция
Непроходимость может быть вызвана инвагинациейперекрутом петель подвздошной кишки вокруг дивертикула, ущемлением кишечных петель. Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. В 95 дивертикулов меккеля у детей презентация пациентов в данном дивертикуле меккеля у детей презентация, выпячивание, которое развивается, состоит из клеток кишечника.
Эти кровотечения возникают среди полного здоровья, повторяются с интервалом. Первый служит для питания плода, соединяя кишечник с желточным мешком, по второму осуществляется отток мочи в околоплодные воды. Если диагноз не может быть поставлен с помощью выполнения вышеуказанных процедур, врач в большинстве случаев назначает лапароскопию.
К дивертикулу подпаивается сальник и окружающие кишечные петли. Наиболее часто ущемление дивертикула Миккеля происходит в паховых и бедренных грыжах. При большом количестве крови тонкая кишка становится несколько паретичной и отечной. Hypercellular heterotopic ganglia in omphalomesenteric ductremnants. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. При достижении необходимого навыка вероятность обнаружения дивертикула и других патологических образований тонкой кишки становится очень высокой.
Реферат: Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение - y96709la.beget.tech - Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ
Показаниями для резекции дивертикула Меккеля являются следующие факторы:. Стадии течения заболевания, лабораторная и ультразвуковая диагностика; лечение. Обычно он располагается на противобрыжеечном крае подвздошной кишки от см от илеоцекального угла. К осложнениям дивертикула Меккеля относятся: Это является причиной одного из осложнений - эрозии его стенки и кишечного кровотечения.
В результате процесса старения у человека могут развиваться различные типы дивертикулов, однако существуют также случаи, когда человек уже рождается с присутствующим дивертикулом в кишечнике.
Анализ данных литературы дает основание утверждать, что если ранее и прослеживались различные мнения [], то в настоящее время в преобладающем большинстве клиник традиционным подходом является обязательная резекция даже интактного ДМ. An error occurred during processing your request.
Lee,-K-H; Yeung,-C-K; Tam,-Y-H; Ng,-W-T; Yip,-K-F Laparascopy for definitive diagnosis and treatment of gastrointestinal bleeding of obscure origin in children. Причины возникновения заболевания, клиника, диагностика. Обычно дивертикул располагается на стороне подвздошной кишки, противоположной брыжейке по свободному краю кишки, антимезентериально , в среднем на расстоянии 40 - 50 см от 3 до см от баугиниевой заслонки.
Диагностика и лечение сифилиса. При этом наблюдаются типичные признаки ущемления грыжи: Не следует при этом пытаться разделить сращения, так как риск перфорации кишечника в области измененного дивертикула очень высок. При инструментальной пальпации дивертикул мягкий, легко смещается и не представляет никаких отличий от стенки тонкой кишки.
Многие исследователи рекомендуют проводить лечение данной инфекции только при наличии структурных изменений со стороны ЖКТ. Патофизиология, клиника и диагностика. Le traitement Laparoscopique des infections abdominales generat il les bacteriemies? Are we getting better?
2985 :: 2986 :: 2987 :: 2988 :: 2989 :: 2990