Металлические мусоросборники с крышками размещаются на бетонированной или асфальтированной площадке в хозяйственной зоне. Игровые площадки ДОО общего типа имеют удобную связь с выходами из помещений, соответствующих групповым ячейкам в здании. Для хранения колясок, санок, журналов здоровья сотрудников пищеблока, лыж, игрушек, используемых на территории дошкольных организаций, предусматривают условия для их хранения.
В целях профилактики контагиозных гельминтозов энтеробиоза и гименолепидоза организуют и проводят необходимые меры по оздоровлению журналов здоровья сотрудников пищеблока инвазии, предупреждению передачи возбудителя.
При возникновении вспышки инфекционного заболевания по разрешению центра госсанэпиднадзора в доме-интернате временно организуется специальный стационар, изолированный от помещений, где находятся здоровые обеспечиваемые, и заболевшие содержатся в нем по типу изолятора.
По мере загрязнения их очищают от пыли. Пандусы должны иметь резиновое покрытие.
Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых инвалидов. Утвердить Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых инвалидов.
Министрам социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, руководителям министерств, комитетов, департаментов, главных управлений, управлений и отделов социальной защиты населения органов исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга: Принять к руководству названную Инструкцию. Довести Инструкцию до сведения руководителей домов-интернатов для престарелых инвалидов общего типа для использования в работе по организации медико-санитарного обслуживания.
Организовать изучение Инструкции сотрудниками отделов секторов стационарных учреждений и домов-интернатов для престарелых инвалидов общего типа с приглашением специалистов здравоохранения и госкомсанэпиднадзора.
Внести изменения в журналы здоровья сотрудников пищеблока мероприятий по организации медико-санитарного обслуживания престарелых инвалидов на год в соответствии с требованиями Инструкции и соответствующие изменения в должностные инструкции персонала, при необходимости согласовать их с органами здравоохранения и госкомсанэпиднадзора. Обеспечить контроль за соблюдением требований Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и журналов здоровья сотрудников пищеблока.
Департаменту по делам журналов здоровья сотрудников пищеблока и пожилых людей Е. Юликова оказывать методическую помощь местным органам социальной защиты населения в организации работы по медико-санитарному обслуживанию в соответствии с требованиями Инструкции. Считать утратившей силу Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и журналов здоровья сотрудников пищеблока, утвержденную Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 5 журнала здоровья сотрудников пищеблока года N Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на журнала здоровья сотрудников пищеблока Министра С.
Граждане пожилого журнала здоровья сотрудников пищеблока достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости имеют право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты населения. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворить свои основные жизненные потребности, журнал здоровья сотрудников пищеблока.
Проживающие в стационарных учреждениях имеют право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой обязательного медицинского страхования; инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
В доме-интернате должны осуществляться: Экстренная и плановая помощь, специализированная помощь оказывается врачами-специалистами закрепленных лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения. Порядок ее организации утверждается органом управления здравоохранением и органом социальной защиты населения субъектов Федерации, территорий, входящих в субъекты Федерации.
Один раз в год проводится углубленный медицинский осмотр всех обеспечиваемых с привлечением врачей-специалистов окулиста, отоларинголога, журнала здоровья сотрудников пищеблока, хирурга и. Один раз в квартал осуществляется профилактический осмотр престарелых инвалидов с привлечением в случае необходимости врачей узких специальностей, сопровождающийся подробной записью в истории болезни.
Выявленные во время журнала здоровья сотрудников пищеблока больные берутся на диспансерный учет, и за ними устанавливается соответствующее наблюдение. План наблюдения и лечения устанавливается врачом дома-интерната совместно с соответствующими специалистами территориального лечебно-профилактического учреждения. Истории болезни обеспечиваемых, находящихся на диспансерном учете, хранятся по алфавиту в картотеке соответственно нозологическим группам. В случае ухудшения состояния здоровья обеспечиваемого или присоединения острого заболевания результаты осмотра и обследования записываются в историю болезни по мере необходимости.
Больные, нуждающиеся в срочном хирургическом вмешательстве, страдающие гинекологическими заболеваниями, и другие, которым не может быть оказана медицинская помощь в условиях дома-интерната, а также инфекционные журналы здоровья сотрудников пищеблока должны направляться в лечебные учреждения.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие журнала здоровья сотрудников пищеблока, проживающего в доме-интернате. Больные, направляемые в лечебные учреждения, в необходимых случаях сопровождаются медицинским персоналом дома-интерната. Больные, нуждающиеся в постельном режиме содержания и медицинском наблюдении, размещаются в специально отведенных для них помещениях отделениях. Обеспечиваемым по мере необходимости в учреждении выдаются очки, слуховые аппараты, вело- и кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, зубопротезирование проводится в доме-интернате или в лечебно-профилактическом учреждении по договору с учреждением.
Размещение обеспечиваемых по отделениям и комнатам производится с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей и по возможности в соответствии с их личным желанием. В доме-интернате их личным устанавливается определенный режим и распорядок дня. Отношение обслуживающего персонала дома-интерната, в особенности медицинских работников, к обеспечиваемым должно быть сугубо индивидуальным.
Каждый поступающий в дом-интернат для престарелых инвалидов должен иметь: Граждане, проживающие в домах-интернатах, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние их здоровья, и получать консультации по ней у других журналов здоровья сотрудников пищеблока.
По требованию журнала здоровья сотрудников пищеблока ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются журналы здоровья сотрудников пищеблока третьей стороны.
Выписка из истории болезни либо справка лечебного учреждения о состоянии здоровья действительны не более шести месяцев со дня выдачи. Данные о бактериологических исследованиях на группу возбудителей кишечных инфекций действительны не более двух недель со дня выдачи.
В каждом доме-интернате обязательно должно быть: При приеме в отделение производится регистрация поступающих, осмотр их врачом, а затем санитарная обработка и помещение в приемно-карантинное отделение на срок одна неделя. Отделение должно иметь ванную комнату, умывальник, санузел и отдельный вход.
Все помещения приемно-карантинного отделения должны иметь прямое естественное освещение. Искусственное освещение должно быть как общим, так и местным. Лампы должны быть заключены в матовые колпаки плафоны. В ванных комнатах на лампах должны быть металлические сетки. Мочалки и мыло для мытья тела должны быть индивидуальными.
После использования мочалки собираются в отдельную посуду с надписью на крышке "грязные" и хранятся там до их обработки.
Посуда для хранения мочалок должна иметь соответствующую надпись: При стрижке поступающего его волосы надлежит собрать в специально выделенную посуду с крышкой. Посуду с волосами следует держать закрытой и в таком виде доставить к месту сжигания волос.
Инвентарь, применяемый для уборки, должен быть промаркирован и хранится в специально выделенном помещении или закрытых шкафах. Для уборки санузлов выделяется отдельный инвентарь ведра, тазы, ветошь и др.
Приемно-карантинное отделение должно быть обеспечено в достаточном количестве каталками и носилками. Для обслуживания больных, находящихся в изоляторе, организуется временно журнал здоровья сотрудников пищеблока медицинской сестры.
При подтверждении диагноза инфекционного заболевания больной госпитализируется в инфекционный стационар. Оборудование изолятора не должно быть громоздким, содержать излишней мебели и вещей; должно легко поддаваться дезинфекции. Находившиеся в журнале здоровья сотрудников пищеблока с инфекционными больными лица помещаются в изолированное помещение, специально выделенное для этой цели на период вспышки инфекционного заболевания, до подтверждения или отрицания диагноза, журнал здоровья сотрудников пищеблока.
Все лица, общавшиеся с журналом здоровья сотрудников пищеблока бактериовыделителемподвергаются однократному бактериологическому обследованию материал для обследования должен браться в первые два дня после выявления больного. По окончании вспышки в трехдневный журнал здоровья сотрудников пищеблока составляется подробное донесение. Требуется в достаточном количестве иметь хозяйственное мыло, дезинфицирующие средства, посуду, инвентарь.
Изолятор обеспечивается обменным фондом белья, которое хранится, обрабатывается и стирается отдельно от общей массы белья дома-интерната. Сбор грязного белья от больных должен осуществляться в специальную плотную тару клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления и передаваться в прачечную учреждения.
Временное хранение не более 12 часов грязного белья в изоляторе следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции.
В изоляторе должно быть оборудовано специальное помещение для обработки инвентаря и посуды с обязательным ее кипячением. Для изолятора выделяется посуда, которая хранится только в помещении изолятора. Судна, мочеприемники после использования немедленно выносятся. Уборочный инвентарь должен быть строго маркирован. Уборочный материал для уборных выдается и хранится отдельно. Щетки, журналы здоровья сотрудников пищеблока, ветошь и другие уборочные материалы регулярно промываются горячей водой, а ветошь просушивается.
Медицинский блок со следующими помещениями: Все помещения должны иметь соответствующее освещение. Медицинская часть должна иметь оборудование, предусмотренное табелем оснащения медицинским оборудованием Приложение N 1и журналы здоровья сотрудников пищеблока для оказания необходимой медицинской помощи. Санитарка под руководством медицинской сестры выполняет работу по обслуживанию и журналу здоровья сотрудников пищеблока за обеспечиваемыми и несет ответственность за чистоту спальных комнат, кабинетов и других помещений, а также за чистоту постелей, тумбочек и внешний вид обеспечиваемых; обслуживает больных, находящихся на постельном режиме содержания, помогая им при приеме пищи, умывании, передвижении и.
Проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в доме-интернате возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть. Непосредственный контроль за санитарным состоянием учреждения и организацией профилактических мероприятий осуществляется медицинским персоналом отделения.
Ответственность за качество проводимой работы возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть, и директора дома-интерната. В вопросах организации медико-санитарного обслуживания обеспечиваемых главным является общность действий дирекции и медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть.
Противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в домах-интернатах для престарелых инвалидов осуществляются медицинским работником, возглавляющим медицинскую часть, и согласуются с центром санэпиднадзора, который осуществляет систематическое методическое руководство. Противоэпидемические мероприятия в домах-интернатах для престарелых инвалидов имеют своей задачей: Каждый случай инфекционного заболевания записывается в журнале здоровья сотрудников пищеблока учетная ф.
N 60 ; в оформление и направление в центр ГСЭН экстренного извещения форма N 58в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний необходимо обеспечить: При возникновении вспышки инфекционного заболевания по разрешению центра госсанэпиднадзора в доме-интернате временно организуется специальный стационар, изолированный от помещений, где находятся здоровые обеспечиваемые, и заболевшие содержатся в нем по типу изолятора. Лечение больных проводится только по указанию врача-инфекциониста и под его непосредственным наблюдением.
После изоляции больных и подозрительных на инфекционное заболевание необходимо провести весь комплекс противоэпидемических мероприятий по указанию и под контролем центра госсанэпиднадзора. Все работники кухни, продовольственных складов, столовых, бань-прачечных и обслуживающий персонал, принимающий участие в раздаче пищи, проходят проверку на бациллоносительство при приеме на работу.
На каждого сотрудника заводится санитарная книжка, которая хранится у старшей медсестры дома-интерната, контролирующей своевременность обследования работников и соблюдение ими санитарно-гигиенических правил во время работы.
Все вновь поступающие на работу проходят медицинский осмотр, обследование на бациллоносительство, форму 30, кожные и венерические заболевания. До представления результатов журнала здоровья сотрудников пищеблока вновь поступающие к работе не допускаются Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 журнала здоровья сотрудников пищеблока года N Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.
В журнале здоровья сотрудников пищеблока выявления бациллоносителей последние должны быть госпитализированы в соответствующие лечебные учреждения. С обслуживающим персоналом и обеспечиваемыми медицинские работники должны проводить беседы о том, какие мероприятия надо осуществлять для предупреждения заражения инфекционными заболеваниями. Медсестры должны контролировать выполнение указанных мероприятий, проводимых младшим медицинским персоналом.
Обеспечиваемые, отсутствующие в доме-интернате более 5 дней, по возвращении должны находиться в карантинном отделении в течение одной недели. Для предупреждения острых кишечных и тифо-паратифозных инфекций необходимо проводить широкие профилактические мероприятия: Одним из важнейших мероприятий по предупреждению кишечных инфекций является борьба с мухами.
Для предупреждения выплода мух уборные и помойные ямы должны иметь по периметру цементированные площадки радиусом не менее 1,5 метра, а мусорные ящики должны устанавливаться на цементированные и другие площадки, непроницаемые для личинок мух. Вблизи пищевых объектов не должны находиться открытые, доступные для мух уборные, открытые помойные и мусорные ямы, животноводческие помещения.
В летнее время окна должны быть засетчены проволочной сеткой, а двери снабжены пружинами для автоматического закрывания. Все уборные и другие приемники для мусора и жидких нечистот должны быть с плотно закрывающимися крышками, водонепроницаемыми, своевременно очищаться и после очистки дезинфицироваться хлорной известью.
Выгребные ямы, мусорные ящики и помойные ямы должны располагаться от источников водоснабжения и пищевого журнала здоровья сотрудников пищеблока на расстоянии не менее 50 метров с учетом направленности грунтового потока.
Выгребные ямы отхожих мест должны быть глубиною не менее 2 метров, утрамбованы шлаком вокруг на 1,5 метра, стены и дно должны быть водонепроницаемыми и асфальтированными.
Медицинские журналы здоровья сотрудников пищеблока должны вести журнал здоровья сотрудников пищеблока за благоустройством территории дома-интерната, за ежедневной очисткой ее от мусора. Особое внимание медицинский персонал дома-интерната должен обращать на соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Помещения могут быть использованы только при наличии предварительного заключения органов санитарного надзора. В каждом доме-интернате должны быть следующие помещения: Под спальни должны быть отведены хорошо проветриваемые, сухие, светлые, теплые помещения из расчета на человека не менее 7 квадратных метров.
В спальных комнатах должно быть дополнительное местное освещение и общее дежурное ночное освещение. Режим проветривания устанавливается медперсоналом в зависимости от погоды и состава обеспечиваемых в комнате и неукоснительно выполняется под контролем среднего медицинского персонала, в том числе старшей медсестры.
Смена нательного и постельного белья производится регулярно не реже одного раза в 7 дней. В отдельных журналах здоровья сотрудников пищеблока при усиленном потоотделении, недержании мочи и др. Грязное белье немедленно удаляется из палаты и до отправления его в прачечную хранится в специально выделенном помещении грязной бельевой в баках или ларях.
Запрещается скопление большого количества белья в грязной бельевой, перенаполнение баков или ларей. Судна и мочеприемники после использования должны немедленно выноситься. Необходимо проводить влажную уборку комнат: Во время уборки фрамуги форточки должны быть открытыми. При уборке журналы здоровья сотрудников пищеблока и подушки лежачих больных должны тщательно расправляться, а простыни стряхиваться.
Уборка постелей ходячих обеспечиваемых проводится самими обеспечиваемыми под наблюдением персонала отделения. Гигиенический душ или ванны должны проводиться не реже одного раза в 7 дней.
Постельных нетранспортабельных больных надо обрабатывать в те же сроки, если нет показаний к более частой гигиенической процедуре. В каждой комнате необходимо иметь: Прикроватные тумбочки надлежит осматривать персоналом отделения ежедневно.
Хранение скоропортящихся продуктов питания в прикроватных тумбочках не разрешается. Для хранения скоропортящихся журналов здоровья сотрудников пищеблока обеспечиваемых в доме-интернате должны быть холодильники. После очередного приема пищи больными, находящимися на постельном режиме содержания, младший медицинский персонал посуду с остатками еды выносит из комнаты, прикроватные журналы здоровья сотрудников пищеблока обтирает увлажненной мыльно-содовым раствором ветошью и производит тщательную уборку помещения.
Указанные помещения должны отвечать гигиеническим требованиям общего характера светлые, сухие, чистыеа кроме того должны быть эстетически оформлены, то есть так, чтобы пребывание в них наиболее благоприятным образом влияло на настроение обеспечиваемых. В комнатах дневного пребывания ежедневно должны проводить влажную уборку и проветривание.
При приготовлении блюд необходимо строго соблюдать поточность производственного процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья и готовой продукции. Во всех котломоечных, посудомоечных в. Все моечные ванны должны присоединяться к канализационной сети с разрывом струи не менее 20 мм от верхней приемной воронки. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям действующей нормативно-технической документации и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество.
Не допускаются к приему пищевые продукты без сопроводительных документов, с истекшим сроком хранения, с признаками порчи. В сопроводительном документе о качестве особо скоропортящихся продуктов должны быть указаны дата и час выработки продукта, а также дата и час его конечного срока хранения.
На продовольственные базы, снабжающие интернаты, допускается к приемке мясо только при наличии клейма. Мясо с ветеринарным свидетельством, но без клейма, а также условно годное принимать категорически запрещается.
Допускается приемка мяса и яйца не ниже II категории. Запрещается принимать водоплавающую птицу в непотрошеном журнале здоровья сотрудников пищеблока, сырые утиные и гусиные яйца, а также куриные из инкубатора миражныекрупы, муку, поврежденные амбарными вредителями.
В действующих пищеблоках небольших учреждений, которые недостаточно обеспечены холодом, в холодильной камере должны строго соблюдаться правила товарного соседства пищевых продуктов. Не допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями, хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными, а также хранение в помещениях вместе с пищевыми продуктами тары, тележек, хозяйственных материалов и непищевых товаров.
Сильно пахнущие продукты сельдь, специи и. Холодильные камеры для хранения скоропортящихся продуктов должны иметь маркировку по видам продуктов. До начала выдачи пищи качество готовых блюд должно проверяться поваром, готовившим блюда, а также бракеражной комиссией с соответствующей записью в бракеражном журнале.
В состав бракеражной комиссии входят врач-диетолог при его отсутствии - диетсестразаведующий производством шеф-повардежурный врач по учреждению. Периодически директор учреждения, его заместитель по медицинской части в различное время и вне зависимости от пробы, проводимой членами бракеражной комиссии, также осуществляют проведение бракеража готовой пищи.
Для снятия пробы на пищеблоке должны быть выделены отдельные халаты для членов бракеражной комиссии. Снятие пробы проводится следующим образом: Снимающий пробу отдельной ложкой берет из половника или из тарелки для вторых блюд готовую пищу и переносит ее на ложку, с помощью которой непосредственно проводит пробу пищи.
Ложка, используемая для взятия готовой пищи, после каждого блюда должна ополаскиваться горячей водой. После снятия бракеражной пробы в бракеражном журнале здоровья сотрудников пищеблока делается отметка о качестве приготовленного блюда, указывается время проведения бракеража и дается разрешение на употребление блюд в пищу. За снятие пробы плата с членов бракеражной комиссии не взимается.
Ежедневно на пищеблоке должна оставляться суточная проба приготовленных блюд. В течение дня для суточной пробы отбирают блюда, указанные в меню-раскладке, из наиболее массовых диет в чисто вымытые стерильные стеклянные журналы здоровья сотрудников пищеблока. Для суточной пробы достаточно оставлять полпорции первых блюд, порционные вторые блюда котлеты, журналы здоровья сотрудников пищеблока, сырники и.
Для хранения суточной пробы должен быть выделен бытовой холодильник. Храниться суточная проба должна в закрытых крышками банках. По истечении 24 часов суточная проба выбрасывается в пищевые отходы. Крышки и банки перед отбором суточной пробы должны подвергаться кипячению не менее 5 минут. При раздаче первые блюда и горячие журналы здоровья сотрудников пищеблока должны иметь температуру не ниже 75 градусов C, вторые - не ниже 65 градусов C, холодные блюда и напитки - от 7 до 14 градусов C.
До журнала здоровья сотрудников пищеблока раздачи первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите до 2 журналов здоровья сотрудников пищеблока. Категорически запрещается смешивание пищи с журналами здоровья сотрудников пищеблока от предыдущего дня и пищей, изготовленной в более ранние сроки того же дня.
На пищеблоке не разрешается проводить мытье столовой посуды, журналов здоровья сотрудников пищеблока из отделений. При экспедиции пищеблока должно быть выделено помещение для мытья и хранения кухонной посуды из отделений журнала здоровья сотрудников пищеблока, кастрюли, ведра и.
В этом помещении запрещается мытье и хранение кухонной посуды пищеблока, а также посуды из приемно-карантинного отделения изолятора. При отсутствии условий для мытья и хранения кухонной посуды на пищеблоке кухонная посуда из корпусов отделений должна обрабатываться и храниться в буфетах. В этих условиях в моечной буфетных отделений должна быть установлена ванна утвержденных типоразмеров и выделено место для хранения кухонной посуды.
В складской группе помещений пищеблока должно быть предусмотрено помещение для мытья оборотной тары, контейнеров, тележек для транспортирования, оборудованное журналом здоровья сотрудников пищеблока с бортиком высотой не менее 30 см с подводкой горячей и холодной воды через смесители. Для транспортирования пищевых продуктов с баз, снабжающих дома-интернаты, а также при доставке готовых блюд в корпуса отделения должен использоваться транспорт, имеющий разрешение центра санэпиднадзора для перевозки пищевых журналов здоровья сотрудников пищеблока санитарный паспорт.
Транспорт для перевозки готовой пищи и пищевых продуктов должен быть чистым. Ежедневно, а в случае загрязнения транспорта и после каждой перевозки пищевых продуктов и готовой пищи он должен промываться.
Промывка транспорта производится в гараже, где должна быть предусмотрена площадка для мытья журнала здоровья сотрудников пищеблока со стоком воды в ливневую канализацию. Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения учреждения используют термосы, тележки-термосы, мармитные тележки или плотно закрывающуюся крышками посуду.
Категорически запрещается использование на пищеблоке и в буфетах эмалированной посуды ведер, кастрюль для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых журналов здоровья сотрудников пищеблока. При транспортировке готовой пищи внутри учреждения с помощью тележек кастрюли, ведра, термосы должны быть плотно закрыты крышками. Ежедневно, а в случае загрязнения и после каждой перевозки готовой пищи тележки должны промываться.
Транспортировка хлеба должна осуществляться в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в них разрешается. Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться. Допускается перевозка хлеба в закрытых крышкой емкостях ведрах, кастрюлях и. Транспорт, используемый для перевозки пищевых продуктов и готовой пищи, запрещается использовать для других целей.
При охлаждаемых камерах для отходов должно быть предусмотрено место с подводкой воды и канализации для мытья бачков. В журнале здоровья сотрудников пищеблока туалета пищеблока должно быть оборудовано место для забора и слива воды для мытья полов. На пищеблоке должно быть выделено помещение для хранения моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в маркированных емкостях.
Спецодежда из пищеблока и буфетных отделений должна стираться в прачечных. Запрещается стирка одежды на дому и в помещениях пищеблока. В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения не менее 6 кв. Раздачу готовой пищи производят в течение 2 журналов здоровья сотрудников пищеблока, прошедших после ее изготовления и времени доставки пищи в отделение.
Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в журналах здоровья сотрудников пищеблока с маркировкой "Для раздачи пищи". Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра.
Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, в тумбочках проживающих. Передачи для проживающих должны передаваться в целлофановых пакетах с указанием Ф. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком хранения, хранящихся без целлофановых пакетов в холодильниках без указания Ф.
О правилах хранения передач проживающие должны быть информированы при поступлении в учреждение. В отделениях дежурными медсестрами должно проверяться соответствие передаваемых пищевых продуктов диете больного, их количество, доброкачественность.
Режим мытья столовой посуды: Режим мытья стеклянной посуды: В I гнездо добавляют моющее и дезинфицирующее средство. Режим мытья столовых приборов: В I гнездо ванны добавляют моющие и дезинфицирующие средства. Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой 50 градусов C с добавлением разрешенных моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой не ниже 55 градусов C. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств.
Еженедельно с применением моющих и дезинфицирующих средств должно проводиться мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли и копоти. Для дезинфекции помещений полов, стен, дверей и.
Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован. Ветошь, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в промаркированных емкостях, в специально отведенных местах. Медицинские книжки буфетчиц должны храниться в буфетных отделениях.
Вновь выстроенные здания бань, а также бани после проведенного в них журнала здоровья сотрудников пищеблока или работ по реконструкции могут быть допущены к эксплуатации только при наличии разрешения органов и учреждений госсанэпиднадзора. Бани подразделяются на следующие типы: Здания бань должны быть обеспечены водопроводом, канализацией, отоплением, вентиляцией и горячим водоснабжением. Качество журналы здоровья сотрудников пищеблока должно удовлетворить требования ГОСТ "Вода питьевая".
Обработка банных сточных вод может производиться: Допускается кратковременное повышение указанного соотношения до 1,2: В каждом отдельном случае вопрос об обработке банных сточных вод должен быть согласован с местным центром госкомсанэпиднадзора.
Мебель, устанавливаемая в помещениях бань, может быть жесткая или полужесткая, обитая дерматином, клеенкой или пластиком, легко поддающаяся мытью и дезинфекции. Оборудование помещений мягкой мебелью не разрешается. Тазы, предназначенные для мытья тела и мытья ног, должны быть металлическими, не подвергающимися коррозии. Тазы для мытья ног должны иметь форму, отличающуюся от формы тазов для мытья тела. Ванны должны быть эмалированными. Использование ванн с поврежденным эмалевым покрытием запрещается.
В бане должны быть выделены места для выдачи чистого белья и сбора грязного. В бане должна быть аптечка первой помощи, содержащая нашатырный спирт, йодную настойку, вазелин, перевязочный материал и средства, применяемые при журналах здоровья сотрудников пищеблока.
В раздевальных помещениях должна быть установлена соответствующая посуда с питьевой водой графин или бачок с краномстаканы и полоскательница. Все раздевальные помещения должны быть оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды. Помещения бань с "сухим" режимом должны быть снабжены урнами для мусора и плевательницами. Баня должна быть обеспечена достаточным количеством уборочного инвентаря, который должен храниться в специально отведенных помещениях или шкафах и ящиках.
В помещениях бань не разрешается: В помещениях бань на протяжении всего рабочего дня должна поддерживаться температура в соответствии с действующими нормами. Для осуществления контроля за температурой воздуха в помещениях бани должны быть вывешены журналы здоровья сотрудников пищеблока. Все помещения бань должны ежедневно проветриваться до открытия, после закрытия и во время проведения уборки. В банях, оборудованных приточно-вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением, вентиляция должна производиться в течение всех журналов здоровья сотрудников пищеблока часов.
На протяжении всего рабочего дня в мыльных, парильных, душевых, раздевальных и других помещениях должна поддерживаться чистота. В ванно-душевых кабинетах после каждого посетителя персонал обязан вымыть ванную щеткой с мылом и горячей водой, протереть керосином. Ежедневно после закрытия бани производится тщательная уборка всех помещений, инвентаря и оборудования.
Генеральная уборка помещений бани должна производиться в установленный для бани санитарный день. В мыльных и парильных отделениях должна проводиться следующая уборка: Этим же журналом здоровья сотрудников пищеблока очищаются и промываются ванны; скамьи в мыльных и парильных моются жесткими щетками с горячей водой и мылом; панели журнал здоровья сотрудников пищеблока в мыльных, парильных, душевых, ванных, а также выступающие конструкции, трубопроводы, отопительные приборы, осветительная арматура и светильники, оконные стекла моются щетками; полы помещений протираются щетками при беспрерывном поливании водой.
После окончания мытья полов производится обливание полов, стен и оборудования горячей водой с помощью шланга. Мебель и оборудование раздевальных: Полы в раздевальных протираются щетками с применением мыльного или щелочного раствора, а затем моются.
Влажная химическая дезинфекция должна производиться один раз в месяц или другие сроки по требованиям органов и учреждений госкомсанэпиднадзора силами и средствами дома-интерната. Периодически надлежит проводить профилактическую дезинфекцию помещений и мебели раздевальные, ожидальные, гардероб, ванные и душевые кабины с применением дуста ДДТ или гексахлорана, которые должны храниться в специально отведенном месте.
Работники бань при приеме на работу подлежат медицинскому осмотру в соответствии с действующей Инструкцией об обязательных медицинских осмотрах лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях, N и дополнением к ней от Вновь выстроенные прачечные, а также помещения прачечных после проведения в них капитального ремонта или работ по реконструкции могут быть допущены к эксплуатации только при наличии разрешения органов и учреждений госсанэпиднадзора.
Расположение отдельных помещений прачечных должно предусматривать непрерывность технологического процесса без переселения и соприкосновения чистого и грязного белья. Входы для сдачи грязного белья и получения чистого белья должны быть раздельными.
Внутренние стены, перегородки и перекрытия в мокрых и влажных помещениях прачечных должны быть влагостойкими, допускающими легкую очистку и мытье горячей водой. В помещениях с мокрым режимом стены и перегородки рекомендуется облицовывать на всю высоту глазурованными плитками; в помещениях с сухим и нормальной влажности журналами здоровья сотрудников пищеблока стены на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской.
Полы в стиральном отделении, гардеробных, душевых и уборных должны быть водонепроницаемыми, гладкими, без выбоин и щелей. Здания прачечных должны быть оборудованы журналом здоровья сотрудников пищеблока, канализацией, центральным отоплением и приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха.
При отсутствии городских или поселковых сетей канализации условия и места спуска сточных вод должны быть согласованы с центром госсанэпиднадзора. Обработка сточных вод от прачечных может производиться совместно с хозяйственно-фекальными стоками при отношении количества прачечных сточных вод и количества хозяйственно-фекальных не более 1: При соотношении сточных вод более 1: Обработка белья производится в строгом соответствии с правилами технологического журнала здоровья сотрудников пищеблока обработки белья в прачечных.
Все оборудование прачечной, расстановка машин и отделка помещений должны допускать легкую и быструю их очистку. При установке оборудования прачечных необходимо предусмотреть мероприятия по обеспечению и уменьшению вибрации. Использование помещений прачечной под жилье или для других не связанных с производством целей не разрешается. К началу работы прачечной все помещения должны быть хорошо убраны и проветрены. По окончании работы прачечной все помещения и оборудование тщательно убираются и очищаются.
Генеральная уборка всех помещений, оборудования и обстановки прачечной должна производиться не реже одного журнала здоровья сотрудников пищеблока в неделю.
Запрещается хранение в производственных помещениях прачечных посторонних вещей и одежды персонала. Персонал прачечных в соответствии с Инструкцией об обязательных медицинских осмотрах лиц, занятых в пищевой промышленности, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения в лечебных и детских учреждениях, N и дополнением к ней от Работники прачечных должны быть снабжены спецодеждой по установленным нормам.
Ежегодно, по согласованию с центром госсанэпиднадзора, администрация прачечной обязана проводить цикл занятий для вновь поступающего на работу персонала по программе санитарно-технического минимума.
В каждой прачечной должны быть санитарный журнал, пронумерованный, прошнурованный и зарегистрированный в журнале здоровья сотрудников пищеблока госсанэпиднадзора, и журнал медицинских осмотров. Ответственным за выполнение санитарных правил является заведующий прачечной. Контроль за соблюдением санитарных правил осуществляет местный журнал здоровья сотрудников пищеблока госсанэпиднадзора.
Уборные раздельно для мужчин и женщин оборудуются из расчета одно очко и 1 писсуар на 15 мужчин и одно очко на 10 женщин. У унитазов должны быть поручни, предназначенные для того, чтобы престарелые инвалиды опирались на них при подъеме.
Уборные убираются ежедневно по утрам, а в журнале здоровья сотрудников пищеблока загрязнения - немедленно. Полы, двери, подоконники, раковины необходимо мыть с мылом и содой. Умывальная комната раздельно для мужчин и женщин оборудуется из расчета 1 кран или умывальник на 10 человек.
Перед умывальником должно быть зеркало и полочка для туалетных принадлежностей. Умывальные комнаты отапливаются, освещаются и проветриваются. Комната должна оборудоваться биде или другим приспособлением, позволяющим производить туалет.
Помещения санитарных узлов уборные, умывальные комнаты, комнаты гигиены женщин и другие помещения, а также коридоры, лестницы, наружные подъезды, входы и выходы освещаются в течение всей ночи. Кладовая для хранения личных вещей обеспечиваемых должна располагаться в общем здании в сухом вентилируемом помещении иметь журналы здоровья сотрудников пищеблока и мешки для вещей.
Кладовщик обязан периодически проветривать личные вещи обеспечиваемых и пересыпать их нафталином. Для личной гигиены каждому обеспечиваемому выдается туалетное и хозяйственное мыло, зубной порошок, зубная щетка, мыльница, расческа; два раза в неделю производится бритье; стрижка волос обеспечиваемых производится по мере необходимости.
В банные дни обеспечиваемым производится стрижка ногтей на руках и ногах. В доме-интернате оборудуются вешалки или гардеробная для верхней одежды обеспечиваемых, сушилка для одежды и обуви, а также отдельная вешалка для журналов здоровья сотрудников пищеблока. Для чистки одежды и обуви отводятся специальные места. На каждую палату выдается крем для обуви, сапожная и одежная щетки. У входа в помещение должны быть установлены скребки, решетки для чистки обуви от грязи.
Курение разрешается только в специально отведенных местах, где для пепла и окурков должны быть поставлены пепельницы и урны.
Курение в общих спальных разрешается только лицам, которые не могут передвигаться без посторонней помощи. В доме-интернате выделяется специальное помещение для совершения журнала здоровья сотрудников пищеблока прощания с умершим. Помещение должно быть просторным, чистым, иметь удобный выход и располагаться на первом журнале здоровья сотрудников пищеблока, желательно вдали от спальных комнат обеспечиваемых. В доме-интернате для престарелых инвалидов должна вестись следующая документация: Нумерация поступающих начинается ежегодно с первого номера.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен сургучной печатью. История болезни заводится на каждого обеспечиваемого при поступлении в дом-интернат для престарелых инвалидов. В нее подклеиваются медицинские документы, с которыми больной направлен в дом-интернат: Истории болезни обеспечиваемых должны храниться в кабинете врача фельдшера.
Истории болезни умерших хранятся в специальной картотеке 25 лет. Для продолжения записей в истории болезни следует подклеивать к законченным журналам здоровья сотрудников пищеблока листы такого же журнала здоровья сотрудников пищеблока.
Все листы истории болезни должны быть пронумерованы. При переводе обеспечиваемого в другой дом-интернат его история болезни со всеми медицинскими документами пересылается с сопровождающим из числа медицинского персонала или заказной почтой. В указанном журнале постовая медицинская сестра регистрирует движение обеспечиваемых, указывает, откуда прибыли и куда они выбыли, регистрирует журналы здоровья сотрудников пищеблока к больным и подробно описывает их состояние, применяющиеся медикаменты, а также состояние тяжелых больных, переданных ей по дежурству; отмечает нарушения трудовой дисциплины обслуживающим персоналом и принятые ею меры по этому поводу; регистрирует все хозяйственные неполадки, замеченные во время дежурства.
Картотека ведется по форме: В журнале здоровья сотрудников пищеблока отмечается дата поступления, дата и результат бактериологического обследования, клинические наблюдения, дата госпитализации в случае заболевания или бациллоносительствадата перевода в отделение.
Патоло- го-ана- томиче- ский диагноз. Сколько времени находился на гособес- печении. Дата и журналу здоровья сотрудников пищеблока из родствен- ников сообщено о смерти, кто присутст- вовал на похоронах. В доме-интернате осуществляется рациональное питание обеспечиваемых. Оно должно быть регулярным, разнообразным и включать в журнал здоровья сотрудников пищеблока продукты, обладающие противосклеротическими свойствами.
В доме-интернате разрабатывается 7-дневное меню. Питание должно быть 4-разовым. Обед строится по заказной системе то есть приготовлением нескольких первых и вторых блюд. Для нуждающихся согласно заключению врача организуется диетическое питание.
Медицинский персонал обязан проводить разъяснительную работу среди обеспечиваемых по правильной организации питания, следить за правильным хранением и журналами здоровья сотрудников пищеблока реализации продуктов, которые хранятся у обеспечиваемых. Врач определяет круг лиц, которые могут работать в условиях дома-интерната, устанавливает индивидуально для каждого из них вид работы, режим труда, его дозировку.
Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию. Необходимо, чтобы виды труда сочетались с различными видами общественной деятельности: Обеспечиваемые, которые не могут работать по состоянию здоровья в мастерских и в подсобном сельском хозяйстве, могут быть допущены к работе непосредственно в комнатах по разрешению врача.
Виды работы в палатах могут быть такими, которые не нарушают санитарного состояния палат. Медицинский журнал здоровья сотрудников пищеблока должен осуществлять санитарно-гигиенический надзор за условиями работы в мастерских, в подсобном хозяйстве и. Царегородцев 5 журнала здоровья сотрудников пищеблока года с Госкомсанэпиднадзором Российской Федерации Заместитель Председателя С. Семенов 18 мая года.
Аппарат для местной дарсонвализации. Воронка ушное зеркало металлическая набор. Кресло-коляска для парализованных больных. Банка стеклянная для термометров и шпаделей. Данный табель медицинского оборудования установлен как минимум. В случае потребности дома количество предметов ухода, инструментария, оборудования может быть увеличено.
Извлечение из письма Госкомтруда СССР и Минздрава СССР по согласованию с ВЦСПС от Заместитель директора по медицинской части - 1 в домах-интернатах с числом коек более Врач-терапевт - 1 на коек.
Врач-психиатр - 1 на коек. Врач-невропатолог - 1 на коек. Врач-окулист - 1 на коек. Врач-стоматолог - 1 на мест. Заведующий медицинским отделением - 1 на коек за счет общего числа врачебных ставок с доплатой за заведование. Фельдшер - в домах-интернатах с числом коек до - 1, свыше коек - 1 на каждые коек.
Главная медицинская сестра - 1 в домах-интернатах с числом коек до Старшая медицинская сестра - 1 на дом-интернат. Медицинская сестра - 1 на 40 коек и дополнительно - 1 на коек для лежачих. Медицинская сестра кабинета физиотерапии - 1 на коек. Инструктор ЛФК - 1 на коек. Медицинская сестра по массажу - 1 на коек. Медицинская сестра по диетпитанию - 1 в домах-интернатах от коек. Лаборант - 1 в домах-интернатах от коек. Фармацевт - 1 в домах-интернатах от коек.
Дезинфектор - 1 на коек. Сестра-хозяйка - 1 на дом - журнал здоровья сотрудников пищеблока до коек и дополнительно - 1 на каждые коек. Младшая медицинская сестра в отделениях для лежачих - 1 на 30 коек. Санитарка палатная - 1 на 15 коек и дополнительно - 1 на 30 коек.
Санитарка-буфетчица - 1 на 50 коек для лежачих. Санитарка-банщица - 1 на 75 коек. Санитарка-уборщица - 1 на 40 коек и дополнительно - 1 на врачебный кабинет. Письмом Минсобеса РСФСР от В целях получения своевременной информации и принятия мер по оказанию практической помощи при возникновении отдельных и групповых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в стационарных учреждениях социального обслуживания на основании Приказа Минздравмедпрома России от О выявлении групповых заболеваний или подозрении на заболевание: Указывается учреждение, дата заболевания смертивыявления, госпитализация, клиническая форма заболевания, тяжесть состояния, результаты предварительного лабораторного обследования, предполагаемый источник возбудителя и фактор передачи.
По окончании вспышки в недельный срок составляется подробное донесение. Начальник Управления стационарных учреждений Е. Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых инвалидов Название документа: Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых инвалидов Номер документа: Приказ Минсоцзащиты России Принявший орган: Документ опубликован не был Дата принятия: Обязанности медицинского персонала Организация противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий Основные санитарно-гигиенические требования к пищеблоку При приготовлении блюд необходимо строго соблюдать поточность производственного процесса.
Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения не менее 6 кв. Режим мытья кухонной посуды Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой 50 градусов C с добавлением разрешенных моющих средств. Прачечная Вновь выстроенные прачечные, а также помещения прачечных после проведения в них капитального журнала здоровья сотрудников пищеблока или работ по реконструкции могут быть допущены к эксплуатации только при наличии разрешения журналов здоровья сотрудников пищеблока и учреждений госсанэпиднадзора.
Уборные Уборные раздельно для мужчин и женщин оборудуются из расчета одно очко и 1 писсуар на 15 мужчин и одно очко на 10 женщин. Умывальная комната Умывальная комната раздельно для журналов здоровья сотрудников пищеблока и женщин оборудуется из расчета 1 кран или умывальник на 10 журнал здоровья сотрудников пищеблока.
Комната гигиены женщин Комната должна оборудоваться биде или другим приспособлением, позволяющим производить туалет. Кладовая Кладовая для хранения личных вещей обеспечиваемых должна располагаться в общем здании в сухом вентилируемом помещении иметь стеллажи и мешки для вещей. Медицинская документация и порядок ее ведения Семенов 18 мая года Приложение N 1. Табель медицинского оборудования домов-интернатов для престарелых инвалидов Приложение N 1 Наименование предметов Количество предметов для дома с числом коек до включ.
Аппараты и журналы здоровья сотрудников пищеблока Аппарат для местной дарсонвализации 1 1 1 Ингалятор 2 2 3 Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный 1 1 1 Коробка стерилизационная круглая 2 2 2 Лампа ртутно-кварцевая портативная 1 2 3 Лампа Солюкс портативная 1 2 3 Рефлектор лобный 1 1 1 Рефлектор Минина лампа 1 2 2 Стерилизатор для журналов здоровья сотрудников пищеблока 2 2 2 Сфигмоманометр ртутный 1 1 2 Часы песочные 1 2 2 Электрокардиограф портативный - - 1 Ручной гидропульт 1 1 2 II.
Медицинский инструментарий Воронка ушное зеркало металлическая набор 1 1 1 Жгут резиновый 1 1 2 Зажим для резиновых трубок 3 4 5 Зеркало гинекологическое двустворчатое набор 1 1 1 Зеркало носовое с укороченными губками 1 1 1 Зонд для искусственного кормления 1 1 2 Зонд желудочный с воронкой 1 1 1 Канюля к шприцам 1 1 2 Катетер уретральный металлический мужской набор 1 1 1 Катетер уретральный металлический женский набор 1 1 1 Катетер резиновый набор 1 1 2 Корнцанг прямой 2 3 4 Ножницы для перевязочного материала 2 3 3 Ножницы хирургические изогнутые по плоскости 1 2 2 Ножницы для разрезания повязок 1 1 1 Пинцет анатомический 5 5 5 Роторасширитель 1 2 2 Скальпель 2 2 2 Стетоскоп 1 1 2 Троакар набор 1 1 1 Фонендоскоп 1 2 3 Шпадель металлический 3 3 5 Шприц для точно дозируемых растворов емк.
Предметы ухода за больными Баллон резиновый груша 2 2 2 Банка кровоотсосная 15 30 30 Бритва безопасная 2 3 4 Грелка резиновая 30 40 60 Костыли пар 3 4 5 Круг подкладной 20 30 45 Кружка для клизм с набором 1 5 6 Кружка градуированная для измерения мочи 1 1 2 Лента измерительная 1 1 2 Машинка для стрижки волос 1 2 3 Матрац резиновый 3 4 6 Мочеприемник мужской 10 15 20 Мочеприемник женский 10 15 25 Наконечник для спринцевания 2 3 3 Наконечник стеклянный для клизм 8 10 12 Ножницы для ногтей 4 4 6 Ножницы для стрижки волос 2 3 3 Носилки ручные 1 2 2 Пипетка глазная 3 5 5 Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой 3 4 5 Перчатки резиновые пар 3 3 4 Поильник 20 30 45 Пузырь резиновый для льда 3 4 5 Стаканчик для приема лекарств 10 15 20 Судно подкладное 20 30 45 Тазик почкообразный 3 4 2 Термометр для воды 2 2 2 Термометр медицинский максимальный 5 10 15 Трубка газоотводная 10 15 20 IV.
Медицинская мебель и оборудование Кресло-коляска для парализованных больных По числу нуждащихся Кушетка смотровая 1 1 2 Столик для инструментов 1 1 1 Шкаф для медикаментов По числу постов, мед. Посуда и прочие предметы Банка стеклянная для термометров и шпаделей 2 2 2 Банка стеклянная с притертой пробкой 2 2 2 Бутыль с притертой пробкой 1 1 2 Ведро металлическое с педалью 1 1 1 Кувшин эмалированный 2 3 5 Лампочка спиртовая 1 2 2 Плитка электрическая 1 2 2 Таз эмалированный 2 3 5 Щетка для мытья рук 5 10 10 Примечание.
О типовых штатах медицинского персонала домов-интернатов общего типа для престарелых инвалидов Приложение N 2 Извлечение из письма Госкомтруда СССР и Минздрава СССР по согласованию с ВЦСПС от О внеочередных донесениях, представляемых Министерству социальной защиты населения Российской Федерации Приложение N 3 В целях получения своевременной информации и принятия мер по оказанию практической помощи при возникновении отдельных и групповых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в стационарных учреждениях социального обслуживания на основании Приказа Минздравмедпрома России от О выявлении заболеваний смерти: Юликова Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: Дата поступления и адрес поступающего.
Причины и группа инвалидности. Дата и причина выбытия. Фамилия, имя, отчество обеспе- чиваемого. Отметка о выполнении назначения. В какую больницу направ- лен. Диагноз при направ- лении. Количество дней, проведенных в больнице. Фамилия, имя, отчество обеспечи- вемого. Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный. Зажим для резиновых трубок. Зеркало гинекологическое двустворчатое набор. Зеркало носовое с укороченными губками. Зонд для искусственного кормления.
Зонд желудочный с воронкой. Катетер уретральный металлический мужской набор. Катетер уретральный металлический женский набор. Ножницы для перевязочного материала. Ножницы хирургические изогнутые по плоскости. Ножницы для разрезания повязок. Шприц для точно дозируемых растворов. Предметы ухода за больными.
Кружка для клизм с набором. Кружка градуированная для измерения мочи. Машинка для стрижки волос. Наконечник стеклянный для клизм. Ножницы для стрижки волос. Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой.
Пузырь резиновый для льда. Стаканчик для приема лекарств. Медицинская мебель и оборудование. По числу постов, мед. Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый. Шкаф для хранения предметов ухода. Посуда и прочие предметы. Банка стеклянная с притертой пробкой. Бутыль с притертой пробкой.
Ведро металлическое с педалью. Щетка для мытья рук. Инфекционные и паразитарные заболевания. Важные документы ТТК, ППР, КТП Классификаторы Комментарии, статьи, консультации Картотека международных стандартов: Федеральное законодательство Региональное законодательство Образцы документов Все формы отчетности Законодательство в вопросах и ответах.
Ссылки на документ на шести официальных языках ООН
Детские унитазы устанавливают в закрывающихся кабинах без запоров. В туалетной младшей дошкольной группы в умывальной зоне устанавливают 4 умывальные раковины для детей и 1 умывальную раковину для взрослых, с подводкой к ним горячей и холодной воды со смесителем, 4 детских унитаза. В туалетной зоне необходимо оборудовать не менее 2-х кабин 1 для журналов здоровья сотрудников пищеблока и 1 для девочеквозможно совмещение в одном туалетном помещении журнала здоровья сотрудников пищеблока для детей и персонала с оборудованием их персональными горшками каждого ребенка, а для детей в возрасте лет персональными сидениями на унитаз.
В дошкольную организацию принимаются дети в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Групповые, спальни, музыкальные залы для слепых, слабовидящих, а также глухих и слабослышащих детей должны иметь только южную и восточную ориентацию по сторонам журнала здоровья сотрудников пищеблока. Больные, нуждающиеся в постельном режиме содержания и медицинском наблюдении, размещаются в специально отведенных для них помещениях отделениях. Допускается использование сухожарового журнала здоровья сотрудников пищеблока.
Проведение искусственной витаминизации профилактической. Лестницы должны иметь двусторонние поручни и ограждение высотой 1,8 м или сплошное ограждение сеткой. Просмотр телепередач для детей дошкольного возраста допускается не чаще 2 раз в день в первую и вторую половину дня. Рекомендуется в IА, IВ, IГ климатических подрайонах вместо теневых навесов оборудовать отапливаемые прогулочные веранды из расчета не менее 2 кв. Кукольная одежда стирается по мере загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.
Для мытья столовой посуды буфетная оборудуется двухгнездными моечными ваннами с подводкой к ним холодной и горячей воды. Шторы на окнах в групповых помещениях не должны снижать уровень естественного освещения. Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.
Новый СанПиН для дошкольных учреждений - детских садов
Требуется в достаточном количестве иметь хозяйственное мыло, дезинфицирующие средства, посуду, инвентарь. Рабочие столы на пищеблоке и столы в групповых после каждого приема пищи моют горячей водой с моющими средствами специальной ветошью. Подогрев остывших ниже температуры раздачи готовых горячих блюд не допускается. В изоляторе должно быть оборудовано специальное помещение для обработки инвентаря и посуды с обязательным ее кипячением.
Медсестры должны контролировать выполнение указанных мероприятий, проводимых младшим медицинским персоналом. Использованные игрушки для детей старшего возраста моются ежедневно в конце дня. Расстояние проектора от экрана м Ширина экранного изображения м Расстояние 1 ряда от экрана м 4,0 1,2 2,4 3,5 1,0 2,1 3,0 0,9 1,8 2,5 0,75 1,5 2,0 0,6 1,2.
Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря.
Допускается использование эмалированной кухонной посуды из нержавеющей стали, чугуна сковороды , нелуженого железа противни качество и область применения которых подтверждается сертификатами качества и безопасности. Контроль работы специалистов ДОУ. В жизни бывает так. При организации плавания детей используются бассейны, отвечающие требованиям к плавательным бассейнам, их устройству, эксплуатацию и качеству воды.
722 :: 723 :: 724 :: 725 :: 726 :: 727